我处理皮肤挑伤症。以下是我从一位精神科医生和一位皮肤科医生那里学到的六个建议
在夜灯的照耀下，我躺在床上，一边想着即将到来的读书报告报告，明天穿什么去学校，秋天邀请谁参加我的成人礼派对，一边开始捻弄我的头发。在烦恼中客人名单我停顿了一下，意识到我的手指不再随意拨弄我的头发，而是不可避免地移动到了头皮后面一个习惯干燥的地方，现在感觉又粘又湿。我的心往下一沉，我把头发平铺在伤口上，俯卧着，把手伸进枕头下，对自己发誓再也不拔了。
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多年后，我站在浴室水槽在我平常的位置上:离镜子太近了，我呼出的气把镜子都蒙上了雾。到了11年级的时候，我的额头、脸颊和下巴上都出现了粉刺，尽管我尝试了很多面霜和洗面奶，但似乎没有任何帮助。所以每天早上我都自己动手。在一种恍惚的状态下，我扫视着凸起和堵塞的毛孔，想要挤挤、抠抠，对自己身上的每一个瑕疵都感到如释重负。当我看到没有什么可做的时，我离开镜子，注意到我的脸变得多红多斑了。我不知道在我采摘的时候已经过去了多少时间，但当我看了看身边的电子钟时，我意识到我又要迟到了。
十年后，我和男朋友坐在沙发上。我们的新真人秀比赛已经进行了40分钟了，他把音量调大了，而我却心不在焉地在膝盖上摆弄着一堆黏糊糊的粉色黏糊糊的东西。几周前，在这一集的这个时候，我让他递给我一张纸巾，当我把纸巾包在手指上时，他会对我皱眉，因为血会在指甲边缘聚集。但现在我有了我的橡皮泥，我依靠它让我的手忙碌起来，不仅在沙发上，而且在我的办公桌上，在车里，在打电话时，我的手都远离我的皮肤。
事实上，最近我坐在那里揉着这个霓虹团，给马萨诸塞州总医院强迫症及相关疾病中心的精神病学家和医学主任丽莎·扎卡里(Lisa Zakhary)打电话，想了解更多关于强迫症的信息亲缘捡拾障碍(又称撕咬障碍或皮肤躁狂)．这是我一生中大部分时间都在处理的问题，在最终重新开始之前，偶尔会停止几个月。
扎卡里解释说:“抠皮症的特征是反复抠皮肤，但它不同于我们时不时会做的典型抠皮，因为它很难停止。”她还补充说，“抠牙会造成某种严重的痛苦或损伤，并可能导致皮肤损伤。”它通常开始于青春期，从那时起起起伏伏。
如果你也有这种情况，马萨诸塞州的皮肤科医生萨拉·菲利普斯(Sara Phillips)希望你知道，你并不孤单:“大多数时候，人们不喜欢说自己一直在抠皮肤，但这并不罕见。这里有支持和愿意帮助的人，”她说。考虑到这一点，我请扎卡里和菲利普斯分享他们对那些患有皮肤挑伤症的人的一些最佳建议。以下是他们的回答。
如果是采摘，要特别注意卫生。
当你接触皮肤上的开放性伤口时，感染的可能性总是存在的，但你可以通过一个简单的动作将这种可能性降到最低:在剔伤口之前先洗手。菲利普斯说，如果你特别担心感染(比如你的免疫系统较弱或有糖尿病等疾病)，你也可以在淋浴时使用抗菌洗涤剂。但她补充说:明智的是:这些东西有时会使你的皮肤干燥，使你的皮肤更不舒服或更痒。
看皮肤科医生。
虽然慢性皮肤抠伤是一种精神疾病，但咨询皮肤科医生通常会有帮助，特别是如果抠伤是由痤疮或湿疹等皮肤疾病引起的。扎卡里解释说:“很多时候，如果抓伤是由皮肤疾病引起的，只要治疗皮肤疾病，就可以显著减少抓伤。”菲利普斯说，你的皮肤科医生可能会推荐一种可靠、温和的护肤方法，既补水又无香味，还会给你开局部药膏，并提供任何可能有帮助的办公室皮肤治疗。
理解你的触发器。
有太多太多不同的因素会引发扒手，从焦虑或抑郁，到皮肤疾病，如痤疮或内生毛发，到无聊或手闲。在你的家里也可能有一个特定的房间，你倾向于选择，例如在浴室里关着门。
了解你的皮肤挑刺的诱因可以帮助你(和你的治疗师，如果你有的话)更好地确定合适的治疗方法。扎卡里解释说:“如果挑食是由抑郁或焦虑引发的，我真的会把治疗重点放在优化抑郁和焦虑的治疗上。”“如果它是由皮肤疾病引发的，比如痤疮，我一定会请皮肤科医生。”
寻求认知行为疗法。
尽管只有20%的皮肤挑伤症患者寻求治疗，但CBT(认知行为疗法)已被证明对SPD患者有帮助。“认知行为治疗对许多不同的心理健康状况是一种非常有效的治疗方法，因为它是一种非常结构化的心理治疗，试图改变行为，产生更健康的行为，”扎卡里说。
然而，针对抠皮症的CBT方法是独特的，包括两种类型的治疗:刺激控制和习惯逆转训练。扎卡里说:“刺激控制基本上是一种通过改变环境来增加选择难度的策略。”所以你可能会戴上手套，覆盖好你的皮肤，或者涂抹护肤面膜或舒缓皮肤的乳液。还有数百种“感官替代品”，你可以用来让你的手在你最容易抠的时候忙起来，比如玩橡皮泥或压力球，编织或涂指甲。你可以找到一个更大的项目和活动列表，让你的手一直忙着以身体为焦点的重复性行为的TLC基础．
在第二种形式的治疗中，习惯逆转训练，“个体基本上被教导进行一种无害的运动行为，这与抠皮肤是不相容的，例如握紧拳头，”扎卡里说。当你想摘东西的冲动出现时，你会握紧拳头一分钟，如果这种冲动仍然存在，你会再重复一分钟。扎卡里解释说:“随着时间的推移，如果你坚持这种习惯逆转训练，这种冲动就会减少。”
同样值得注意的是，虽然没有fda批准的专门治疗皮肤挑刺症的药物，但研究也表明，像SSRIs和n -乙酰半胱氨酸(一种非处方抗氧化剂补充剂)这样的药物可以帮助CBT。
把“创可贴”作为短期解决方案。
面对你摘东西时的精神和情感方面是真正征服这种障碍的关键，有一些短期的帮助可以减少你摘东西的可能性。举个例子，如果你想为即将到来的社交活动快速清理一下皮肤，这很有帮助。如果你的浴室是你挑选的一个特别的热点，你可以选择暂时遮住镜子或移除家里所有的放大镜。扎卡里还建议使用创可贴(字面上的那种)来覆盖你的损伤，或者把创可贴贴在你用来抠的手指上，以防止自己抠。扎卡里说:“我经常推荐水泡创可贴——它们是防水的，可以保持几天。”
试着不要对自己太苛刻。
你可能会在抽完一段时间后感到羞愧，或者因为没能停下来而感到尴尬，但要知道，这是应对这种障碍完全正常的一部分。扎卡里说:“这种情况的特征是无法停止。”“停止的方法不是羞辱自己，而是尝试寻求帮助。”